Contact

Om u zo snel mogelijk te helpen, vragen wij u dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen.

Naam *

Straat *

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

E-mailadres *

Gewenste uitvoerdatum

Zo spoedig mogelijk
Binnen 1 maand
Over 1 tot 3 maanden
Over 3 tot 6 maanden

Werkzaamheden

Dubbel glas plaatsen
Enkel glas plaatsen
Glasschade repareren

Aantal ruiten

Gewenst glas *

Dubbelglas, HR++
Dubbelglas, HR+
Dubbelglas, standaard
In overleg met de vakspecialist

Huidig glas

Dubbelglas
Enkelglas
Weet ik niet/niet aanwezig

Afmetingen breedte x hoogte van het huidige glas

In wat voor type kozijnen zit het huidige glas?

Houten kozijnen
Aluminium kozijnen
Stalen kozijnen
Kunststof/PVC kozijnen

Verdieping

Begane grond
1e verdieping
2e verdieping
Hoger

Maak 1 of foto van het kozijn met raam. Meerdere (soorten) ramen en kozijnen? Voeg dan extra foto's toe.

Optioneel: foto 2

Optioneel: foto 3

Overige wensen - opmerkingen

Stuur mij een kopie